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患者父母终于放弃幻想,接受这个现实,其实听起来人工心脏移植也不错,只要能够救命就行。
病情本身瞬息万变,有时候它的外部条件也是瞬息万变,医生要能够依据条件的变化,改变自己的方案,这就是具体情况具体分析,如果总是一成不变,无异于刻舟求剑。
“我们同意!”
患者父亲同意这个方案,杨教授已经说过,这是唯一的方案,除此之外,没有第二个方案。
随着人工心脏的发展,它以后可能能够维持二十年,三十年,四十年,那么异体心脏就不会显得那么重要。
心脏就像人体的“发动机”,通过有节奏的自动跳动将血液输送到全身。
但当心脏功能严重衰退时,泵血能力会大幅下降,这就是心力衰竭,我国有超过1000万成年心衰患者,这个数字还是比较大的,其中终末期心衰患者的心脏功能已无法通过药物或常规手术恢复,生活质量极差,生命面临严
重威胁。
传统治疗中,心脏移植是终末期心衰的终极手段,但供体稀缺,术后排斥风险高,许多患者无法等到合适的供体,近几年来,人工心脏的出现,为这些患者提供新的生命之路。
我国目前已经生产出第三代磁悬浮心脏,而且技术并不落后,在某些方面还优于国际同类产品。锐行目前也在研究人工心脏,但是毕竟锐行起步较晚,产品还处于实验室阶段,没有量产。
比较好的国产人工真心脏,比如Corheart6,它是第三代磁悬浮人工心脏,也是目前全球最小、最轻的人工心脏,质量仅仅90克,大约相当于一个鸡蛋的质量,它的核心优势在于使用磁悬浮技术,通过磁力让泵体“悬浮”工
作,避免传统机械轴承的摩擦,大幅降低血液损伤和血栓风险。
Corheart6人工心脏比国际主流产品在体积方面小40%,非常适合亚洲人体型,甚至可以为儿童患者提供了治疗可能。
它不仅体积小,而且功耗很低,患者日常携带更方便,续航时间更长。
现在已经确定使用这个方案,田主任吩咐管床医生赶快去准备手术,至于人工心脏,也要赶紧联系供应商厂家去准备。
从世界范围来看,心脏置换手术例数其实不多,全世界每年心脏移植手术例数大约在5000台,不像肾移植和肝移植那么多,其中最主要的原因就是供体不足,人工心脏的出现有望解决这个难题。
如果杨平以后攻克心脏的克隆技术,那么这个问题就彻底解决。
“人工心脏也不是没有缺点,比如人工心脏植入后可能会出现驱动线感染、消化道出血、血栓栓塞、卒中和右心衰竭等一些并发症,而且它没有异体心脏移植术后的生活便利性,需要随身携带电源系统,不能游泳等接触水活
动。”
“价格嘛,现在大约七十万人民币左右,这是国产的价格,进口更贵,其实目前国产的和进口的区别不大,某些方面国产的更加优秀。”
杨平将人工心脏的缺点也简单介绍给患者父母听,他父母现在已经对这些缺点不在乎,没有别的选择,这是唯一的选择,还管它什么缺点。
其实异体心脏移植和人工心脏移植这两种方式的选择,年轻患者可考虑序贯治疗,即先植入人工心脏,再进行心脏移植,以延长生存时间。危重患者若无立即供体,应考虑人工心脏。
患有固定性肺高压、肾功能不全、严重糖尿病或肿瘤等合并症的患者不适合人工心脏,孤立性右心衰竭和单纯舒张功能不全患者可能更适合心脏移植。
心脏移植和人工心脏各有优劣,选择需根据患者年龄、病情、合并症等具体情况具体分析。
但是对于这个患者目前的情况,人工心脏是唯一的选择。
“我们看看患者吧?回来没有?”杨平问道。
患者安晨枫刚刚被送去做检查,现在已经回来,管床医生在前面带路,杨平去病房看看他,后面跟着一大堆研究生、博士生。
他坐在轮椅上,不是他不能走路,他的双腿完全没问题,只是心功能太差,一动就喘气,平时就算躺在床上休息都会引起心衰症状,心力衰竭已经十分严重,心脏随时可能停搏,所以手术才显得那么紧迫。
医生和护士扶着他从轮椅上站起来,然后又扶他坐到床上。
“半卧位吧!”杨平吩咐护士。
不过安晨枫他自己熟悉这个姿势,因为这个姿势最舒服,半卧位,可以减少回心的血量,降低心脏的负荷,所以一般心力衰竭的患者用这个姿势,会显得轻松一些,不会那么难受。
现在各种先进的仪器设备对诊断起到巨大的辅助作用,传统的查体方式的作用被削弱,但是一部分传统查体还是必需的,它是医生直接从患者身上采集的信息。
比如对心脏疾病来说,听诊非常