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,可能被一百零三管血搅翻。
而那一百零三管血的起因,是碧水湾社区一个六十八岁老太太的一次头疼。
这种事要是写成新闻标题,大概会是《一颗六分八厘的药片,撬动了八十个亿》。
孙立把这个标题在脑子里存了一下。
说不定以后能用上。
凌晨一点二十分,急诊大厅的自动门被推开了。
进来的是一个中年女人,穿着睡衣外面套了件羽绒服,头发散着,脚上的棉拖鞋沾着泥。
她怀里抱着一个三四岁的男孩,孩子裹在毛毯里,只露出一张脸。
那张脸的颜色不对。
罗明宇从值班室出来的时候第一眼看到的就是这张脸——不是发烧的潮红,不是缺氧的青紫,是一种灰扑扑的丶像水泥地面的颜色。
「医生——我儿子不对劲——从晚上八点开始拉肚子,现在拉到人都软了——」
女人声音劈了。
罗明宇三步走到她面前,比看片子还快地完成了第一轮判断——孩子眼窝凹陷,嘴唇乾裂,皮肤弹性极差。
他捏了一下孩子手背的皮肤,松开之后那个帐篷状的皱褶足足用了四五秒才展平。
重度脱水。
「张波。」罗明宇声音不大但穿透力很足。
张波从诊室里探出头。
「抢救室。通知小王上液路,NS五百加10%KCl十毫升先推。体重多少?」他问女人。
「十四丶十四公斤。」女人抖着声音回答。
「NS按二十毫升每公斤先推。留置针打好之后再来一路5%GS加NaCl维持。」
张波抱起孩子往抢救室跑。
罗明宇跟在后面,一边走一边问。
「什麽时候开始吐的?」
「没吐。光拉。一直是水样的,黄色的,后来变成蛋花一样——」
「发烧了没有?」
「量了两次,三十九度一。」
「拉了几次?」
女人的嘴唇哆嗦了两下。「我没数。尿不湿换了八块。」
八块尿不湿。按一块吸收两百毫升计算,至少丢了一千五百毫升液体。
十四公斤的孩子,体液总量大约一万毫升出头——丢了百分之十五。
这个数字已经到了失血性休克的边界。
抢救室里,小王的留置针一次成功——在脱水这麽严重的孩子身上,血管基本都瘪了,一针命中靠的不是运气,是手感。
罗明宇在心里给她记了一笔。
盐水推进去五分钟,孩子的血压从测不出恢复到了75/40。
低,但有了。
心率196。
太快了。
罗明宇拿出听诊器贴在孩子胸口。
心音弱但齐,没有杂音。腹部听诊——肠鸣音亢进到每分钟十几次,肚子里跟开了锅一样。
「大便取样送检了没有?」
张波从女人手里接过一块有残馀大便的尿不湿——没人嫌脏,这种时候尿不湿就是最好的样本容器。
他用棉签取了样,分装到两个试管里,一管送细菌培养,一管做轮状病毒快速检测。
十五分钟后,轮状病毒快速检测结果出来了。
阳性。
秋冬季节的婴幼儿腹泻,轮状病毒是头号凶手。
对付它没有特效药,核心就是补液丶纠正电解质紊乱,等免疫系统自己干掉病毒。
但这孩子的情况比单纯病毒性腹泻要复杂。