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消息在医院内部炸了锅。
钱解放从地下室上来的时候,嘴里还叼着半根油条,听完罗明宇的方案之后油条掉了。
「针刺麻醉?」钱解放抹了抹嘴角的油渍,「上世纪的老古董,你要把它翻出来?」
「不是翻出来。」罗明宇在白板上画了一张人体经络简图,「是升级。」
他用红笔在图上标了六个点。
「传统针麻的问题在于镇痛不完全丶起效慢丶个体差异大。根本原因是以前的针刺全凭经验,穴位定位误差大,刺激参数靠手感调。但现在我们有两样东西是四十年前没有的。」
他敲了敲白板。
「第一,经络成像仪。能实时看到气机在经络中的流动路径,精确定位最佳刺激点。第二,老钱你改的低频脉冲仪,频率丶波宽丶电流强度都可以精密调控。」
钱解放的眼睛亮了。
他这辈子最受不了的就是有人说「不可能」,第二受不了的是有人告诉他一台机器可以被改得更好。
「你的意思是,用电针替代手捻?」
「对。先用银针刺入目标穴位,再接电极,用脉冲仪持续输出特定频率的电刺激。通过经络成像仪实时监控,如果某条经络的信号衰减,马上调整参数。整个过程全程可控,不靠手感,靠数据。」
张波举手:「可剖腹产的疼痛强度跟一般手术不是一个级别。切开腹壁丶分离肌层丶切子宫丶取胎儿——任何一步的牵拉痛都可能让产妇在台上跳起来。针麻能压得住吗?」
「压不住全部。」罗明宇很坦率,「针麻能覆盖百分之七十到八十的痛觉传导。剩下的百分之二十,用局部浸润麻醉补。利多卡因不是酯类,她不过敏。」
「那牵拉反射呢?子宫收缩的内脏痛,利多卡因打在腹壁上管不到深层——」
「所以我需要李师傅。」
众人转头看向角落里坐在马扎上的李师傅。
李师傅嘴里嚼着花生米,被几双眼睛盯得有些不自在。
「看我干嘛?我一按摩的,不会开刀。」
罗明宇走过去蹲下。「李师傅,您的手法里有一个'点穴镇痛'的路数,对不对?」
李师傅嚼花生米的动作停了。
「孙长青跟你说的?」
「不是。我看您给赵大勇做松解的时候,按到最疼的点之前,您会先在上游的一个位置用拇指压三到五秒。压完之后赵大勇的反应明显减轻了。那不是普通的揣穴,是在人为阻断痛觉传导。」
李师傅半天没吭声。
他从帆布袋里掏出砭石板,在手里翻来覆去地摸。
「我爹教的。老杨家的手法里有一路叫'封门手',是给骨折复位前用的。古代没有麻药,骨头断了要徒手对位,病人疼得满地打滚你怎麽干活?就靠这一手——先把痛觉的'门'封上,再动骨头。」
「封多久?」
「看穴位。短的一两分钟,长的十来分钟。」
「如果配合电针持续刺激呢?」
李师傅想了想。「没试过。理论上,如果你们的机器能把我封门的效果维持住,不需要我一直按着,那时间可以延长。」
罗明宇站起来,拍了一下白板。
「方案定了。术前一小时,我在双侧合谷丶内关丶足三里丶三阴交丶次髎五组穴位进针,接电针仪。经络成像仪全程监控。术中,李师傅在产妇腹部上方的关键痛点做'封门'手法,配合我调整电针参数,压制内脏牵拉痛。张波主刀剖腹产。老钱负责设备。」
张波愣了一下:「我主刀?」
「你是规培期间轮转过妇产科的,剖腹产做过十几台。够了。」
「可我——」
「你是主刀,我做一助。有我在旁边看着,你怕什麽?」
张波的喉结滚了滚。
他跟着罗明宇这麽久,从当初缝合手抖的菜鸟成长到现在,但独立主刀的次数屈指可数。罗明宇是在逼他上台。
「手术定在后天上午。」罗明宇看了眼日历,「明天做模拟演练。所有人——」他扫了一圈会议室,「——包括孙立。」
孙立正在角落里算手术耗材清单,冷不丁被点名,茫然抬头:「我干嘛?」
「你负责跟家属沟通,签知情同意书。把所有风险列清楚——镇痛不完全丶术中可能追加麻醉丶胎儿窘迫丶产后出血——一条不许漏。」
「哦。」孙立翻了翻手里的计算器,「那收费呢?」
「这个病人按慈善基金走。」
孙立的表情裂开了。
「罗哥,上周那个铅中毒赔了十几万,断指手术赔了工人的手术费,挤压综合徵的也赔了——慈善基金还剩四十多万。