445 急诊任务——百草枯中毒

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    445急诊任务——百草枯中毒(第1/2页)
    “梅格综合征的诊断主要基于卵巢良性肿瘤伴胸水、腹水三联征，由美国专家JoeVincentMeigs首次描述，又被叫为Demons-Meigs综合征。
    肿瘤切除后胸水和腹水得以改善或治愈，后者可以视为三联征以外的另一诊断标准。”
    “仅有卵巢良性肿瘤伴胸水，或卵巢良性肿瘤或腹水，称为非典型或不完全性梅格综合征。”
    “小庄的老邻居按照现有情况来看，应该是不完全梅格综合征。”
    说着说着，罗浩又把这个病叫做梅格综合征。看样子的确是习惯了，一时半会难以改掉。
    心胸外科住院老总怔怔的看着视频里的罗浩。
    他一边说着，一边把半张脸的大黑叼回来的竹笋扔出去，大黑开心的快速奔跑，一个纵身把竹笋叼住。
    而罗教授似乎一点都没走脑子，有关于什么梅格斯综合征、不完全梅格斯综合征的理论烂熟于胸。
    “在切除的卵巢肿瘤中，仅2%-5%为卵巢纤维瘤。然而，梅格综合征最常与卵巢纤维瘤有关，其他良性肿瘤类型包括卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤或布伦纳瘤。”
    “除前述卵巢纤维瘤或纤维瘤样肿瘤外，当其他良性卵巢肿瘤类型或卵巢恶性肿瘤、子宫或输卵管肿瘤的患者出现类似梅格综合征的表现时，称为假性梅格综合征。”
    “有学者曾撰文报道一例晚期胃癌伴双侧卵巢肿大、腹水、双侧胸腔积液的48岁女性，胸水细胞学检查未发现癌细胞。
    医生以卵巢切除术作为姑息治疗后，患者的胸腹水很快消退。
    因此患者被诊断假性梅格综合征，并接受化疗和胃大部切除术。在无进一步治疗的情况下随访84个月，患者无肿瘤复发。”
    罗浩侃侃而谈，从庄嫣家的邻居说到各种论文、文献。
    信手拈来，一边逗狗，一边讲课，从容的一逼。
    枯燥复杂的罕见病就像是罗浩手里的竹笋一样，随便扔出去，庄嫣猛的一跳，把它给叼回来。
    心胸外科住院老总早都听懵逼了，他是博士毕业，自家老板……不说手术，单说诊断水平，要比罗教授差了十万八千里。
    如果是从前，他还能说罗教授只是理论扎实，手术未必做得好。
    可前段时间那个“死而复生”的患者，罗教授亲自上手术做的主动脉外科置换手术。
    人家手术做得……这么讲吧，徐主任算是一把老刀，水平还是比不上罗教授。
    罗教授明显能文能武，毋庸置疑。
    “类似的个案报道大概有454篇文献、541例典型和非典型梅格综合征、假性梅格综合征患者的系统综述显示。
    右侧胸腔积液多于左侧和双侧胸腔积液，抽出胸水的中位体积为2950（1500–6000）mL。”
    这么多论文！
    心胸外科住院老总惊讶。
    “小庄，留给你个作业。”罗浩忽然笑了。
    “师兄，你说。”庄嫣挺胸抬头，目露坚毅。
    “梅格综合征的胸水是渗出液还是漏出液，这个问题你记住，回头做相关检查，把结果记下来。”罗浩给庄嫣留了作业。
    “好！”庄嫣点头，把这事儿记下来，旋即马上想起自家老爷子说的“养狗”。
    “师兄，你简直太厉害了，早知道协和这么强，我……我博士还有机会去协和么？”庄嫣问道。
    视频里，罗浩的表情有些怪异，他像是不认识一样，惊讶的看着庄嫣。
    “师兄，你会带博士吧，我申请成为你的博士生。”
    “小庄。”罗浩疑惑的看着庄嫣，“你今天怎么了？发烧了么？”
    “没有啊，我就是从前没听说过这个病，师兄你一边撸猫一边看病，简直太帅啦！”庄嫣觉得这事简直太简单了，只要把心里话说出来就隐隐合着自家老爷子的意思。
    简单任务！
    “！！！”
    不光是罗浩，连孟良人都愣住。
    今天的庄嫣和平时不一样。
    可还没结束。
    庄嫣似乎都没进过思考，直接说道，“最近医保管的越来越严，有些检查不能做了，但出事儿还是得医生背锅。
    师兄你一眼就看出来患者有问题，还能有鉴别诊断什么的，我要是有师兄一半的水平，临床上肯定会少无数的隐患。”
    罗浩愣愣的听着庄嫣在说话，手都忘了rua竹子。
    竹子表示不满，抬头拱了拱罗浩的手，打断了罗浩的思考。
    罗浩又开始rua竹子的头，竹子的毛有点硬，跟刷子似的，其实并不好rua。
    可能是和竹子在秦岭野生有关系，毕竟野生的话生存第一。野猫和家猫就是俩手感，竹子同理。
    庄嫣还在说话，罗浩听的瞠目结舌

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