第十九章 医者或淡漠生死
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第十九章 医者或淡漠生死
叶南紧张地拿着自己的听诊器往监护室跑去，心里暗暗地在问自己，难道自己的用药用错了么？难道有哪项治疗没有做到位？
怀着疑惑的心态，叶南走进了监护室，这时病人的老公见得叶南进来了，惊慌地道：“医生，您快来看看，我老婆又晕迷过去了，喊都喊不醒，您快帮我看看！”
叶南心头一紧，找过去拿着手电筒照了照瞳孔，现在又缩小到1mm左右了，而且全身又开始出汗，心率渐渐地开始减慢到了90次/分左右。
真的出现反跳了，叶南暗叹了一口气，十个农药中毒的里边最多也就一、两个出现反跳现象的，这女人实在是该死，喝那么多，你不反跳，该谁反跳去？
虽然郁闷，但叶南还是赶紧分析了一下，出现反跳一般多数是两个原因，一是洗胃不彻底；二是阿托品用量不够，没有维持住阿托品化！
至于洗胃的话，叶南自己也看了情况，应该来说洗了两、三桶的水，最后水也变成了清的，这个肯定是没有问题。
至于阿托品用量其实也维持的不小，但是既然反跳，那就还是有可能是用量不太够，只能继续加用看看！目前离阿托品中毒的界线应该还差挺远，多加些应该没什么多大问题！
想罢，叶南便对一旁的护士交代道：“阿托品10mg立即静推，此后以5mg半小时一次维持！”等护士将药推了进去，叶南便拉着病人的老公走到外边，再次将病人的病情严重性告知了对方，要对方有一定的心理准备！
那病人老公看自己老婆的病情有反复加重，但是也知道叶南尽力了，便没有说什么，只是留着泪拜托叶南：“医生不管怎么样还是请您继续尽力治疗，如果硬是救不过来。也是她的命！我也不会怪医院的！”
见病人家属理解了自己的话，叶南也就放下心来，他现在最怕的就是不讲理地病人，虽然自己在治疗方面没有任何问题，不怕对方找麻烦，但是如果真出现这样的情况，毕竟还是个影响不太好的事情！
现在的叶南丝毫不敢放松，在过了半个小时候，又去看了病人。这个时候的病人仍然是昏迷不醒，看了看瞳孔仍然没有多少改变，皮肤也还是湿漉漉的。林雷
叶南心头一惊。怎么回事，那十毫克的阿托品进去了，竟然没有任何反应，怎么可能？
有些惊疑不定的叶南，摸着下巴，想了一气：“难道出现了阿托品效能低下？但怎么可能了？首先的效果都还不错，但现在又出现这样地情况！实在是让人想不通呢！”
“病人突然再发昏迷。多数有可能是并发了脑水肿所引起。但是一般在阿托品的作用下，这些应该都是可逆的啊，怎么会没有反应了？”叶南思考着这个问题，他有些拿不准，是继续使用阿托品，还是停用，因为有极少一部分地人如果出现阿托品中毒的话，也可以表现为这种阿托品效能低下的可能！
如果是阿托品中毒所引起的效能低下，再使用阿托品的话。无疑是将病人送入死亡的深渊；
但是如果并非阿托品中毒引起，而又停用了阿托品的话，病人也会很难生存下来，叶南在这两边之间，摇摆不定！
叶南深吸了口气。这个时候他必须要沉下心。做出一个抉择。叶南脑海里在不停地转动着，在按照着治疗地情况一丝一丝地仔细分析着。这个时候可万不能大意。一点点地疏忽，可能就会导致病人的丧生！
正将病人治疗过程中的表现一点点分析的叶南，发现自己所有的治疗手段都没有丝毫的差错，而在病人再发昏迷之前，病人的情况也是按照自己料想的方向发展，只是突然出现的问题。
而这个问题却是谁也无法把握地，只因这个反跳虽然大多是两个因素引起，但是也有少许其他的因素，这个世界上目前尚没有任何人能够肯定具体还有些什么原因！
叶南无奈地叹了口气，忖道：“这叫我如何分析?”烦闷间，脑中突然灵光一闪，抓住了一个紧要的问题，那就是刚才十毫克的阿托品推进病人体内之后，病人丝毫没有任何的变化，连瞳孔都没有一丝改善，而出现这样地情况一般是不可能地！
假如是首先的药量维持不够地话，哪么这十毫克加进去，无论如何都会有一点反应的，但是现在没有任何反应！哪么只说明一件事，就是这十毫克阿托品没有起到效果！那为什么会没有效果？只有阿托品早已经超量了，才会没有效果！
想到这里，叶南双眼一亮，明白了！必须马上停用阿托品，现在只有改用多巴胺来改善循环，并且有平稳温和的利尿作用，这才可以有效的缓解脑水肿，促进病人的苏醒！
想通了的叶南，赶忙大声喝阻住正准备推第二次阿托品的护士，赶紧交代道：“停用所有阿托品!改用10%葡萄糖250ml加多巴胺20mg静滴，立即！”
护士很是不明
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