第164章产后中风

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  “既然如此，先生可知《金匮要略》对产后中风的病因，是外感六淫还是内伤七情？”
    “外感六淫中的风邪。”
    “既然如此，先生为何课上说成邪毒导致产后中风呢？先生如此信口开河，不觉误人子弟吗？”
    产后中风，即产后痉病，即产妇在产褥期内发生的抽搐、项背强直、口噤及角弓反张等产后疾病，类似中风，所以叫产后中风，西医称为产后破伤风、产后感染性高热抽搐。现在中医学研究发现，产后中风病因并不是外感风邪，而是各种感染引起血虚、阴虚所致。感染的原因主要是古法接生，缺乏消毒等无菌操作知识，加上分娩所造成的生殖道损伤，很容易导致产妇感染病菌而发生中风。
    产褥感染是孕产妇死亡的主要原因之一。产褥期发热可由非生殖道原因引起，如乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染等，但绝大多数系产褥感染。产后中风属产科急重症，治疗不当或延误治疗可导致败血症，中毒性休克而危及生命。
    但是，宋朝时对产后中风病因的认识，是将其归于外感风邪。最有代表性的论述是《圣济总录》关于产后中风的论述：“产后血气未完，风邪中之，入于经络，”而致中风。
    所以古人对产妇要求都是严格防风，把产房弄得密不透风，连门窗缝隙都堵住，即使是大热天也是如此，这反倒增加了病菌的繁殖，使得产后中风的概率反倒增加了。
    不过，杜文浩知道，自己的理论涉及现代医学知识，无法跟潘判局说清楚，杜文浩也有跟钱不收论战的经历，知道要想靠理论来说服这些宋朝老学究，几乎是不可能的，唯一的办法就是用事实说话，杜文浩最后征服钱不收，也是靠的具体医案上实实在在的疗效。
    所以，杜文浩没有跟他辩论，只说到：“潘大人，这么说吧，我可以打保票，用我的办法给产妇接生，产后中风率至少可以控制在百分之十以下！”
    “什么？”潘判局瞪大了眼睛，产后中风在宋朝是个高发病，一般都在百分之七八十，是产妇死亡的主要原因。杜文浩居然可以说能控制在百分之十以下，潘判局惊讶得眼睛都瞪出来了。
    杜文浩道：“为了证明我的论点的正确，我们可以在太医院的实习中做个对比测试，随机选两组产妇，一组按照你们的办法接生，一组按照我的办法接生，看看哪一组产后中风比率高，便知道我的观点是否正确了。如何？”
    和现代医科大学一样，太医局教学也是理论联系实践的，也安排有实习教学，实习对象是太学、律学、武学的学生、京城各营将士，以及“安济坊”的病人。当然，产科实习对象主要是“安济坊”的孕产妇。
    安济坊是朝廷设立的一种收容因贫穷、灾荒而流离失所来到京城，无钱看病的病人，不仅给予医药照顾，还有厨舍调制汤药饮食，治好之后再给钱米送其还乡。这些收容的病人中其中不乏孕产妇。便由这些太医局的学生帮忙接生治病。
    潘判局见杜文浩一付胸有成竹的样子，禁不住有些忐忑，心想难道他这观点真的是对的吗？要是换做旁人，潘判局只当是哗众取宠的疯话，根本不予理睬，可眼前这年轻人，号称擅长华佗剖腹疗伤神技，而且是太医院太医丞钱乙的师父，又是吏部考功司郎中詹题亲自隆重举荐的，称其母就是这年轻大夫施展剖腹疗伤术救活的，另有两人也是，他的确不敢小视。但是，要他相信中风不是外感风邪而是邪毒，这与他数十年所学完全不同，无论如何还接受不了。
    他转念又一想，如果对比测试证明杜文浩是对的，能把产后中风发生比率降低到十之一二，这可是造福万千百姓的大事，看在钱不收和詹题的份上，就让他试试看。
    所以，潘判局点头道：“行！就按先生意见办。”

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第164章 产后中风

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