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第69章胆囊三角(第1/2页)
白天。
一个中年男人弯着腰走进来。弯的角度不大，大概三十度。再多弯一点就疼得嘶气。他老婆搀着他，比他还急。
“搬箱子闪的。一箱打印纸。早上搬的，到现在直不起来。“
陆渊让他趴在检查床上。腰椎两侧的竖脊肌紧得像两根钢缆。按压L4-L5旁边的时候男人嘶了一声。
“翻过来。把腿抬起来。“
直腿抬高试验。左腿抬到七十度没问题。右腿也没问题。没有放射痛。膝反射正常。足背伸力正常。
不是椎间盘。
“就是肌肉拉伤。急性腰肌劳损。“
男人不太信。“要不要拍个核磁？万一是腰椎间盘呢？“
“神经查体没有问题。不需要核磁。回去热敷，别再搬重东西。“
他开了塞来昔布和乙哌立松。止疼加肌肉松弛。
男人半信半疑接了处方。他老婆在旁边说了一句“你以后让小的搬，你逞什么能“。男人说“小的搬得更不靠谱“。两个人一边走一边说。男人还是弯着腰。但出门的时候他扶着门框自己走的，没让他老婆搀。
这种病人每天有好几个。
...
下午。交班。
林琛在护士站等着。
病历一个一个递过来。14床的腰椎病人骨科复查了，明天可以出院。6床的老太太输液反应，换了药好了。22床的小孩退烧了，家长要求多观察一天。
说完了。
林琛把最后一本病历放在台面上。
他停了一下。
“赵学勇那个——我昨天去血液科看了一下。方主任说恢复得不错。“
他说完没有多解释。手从病历上拿开了。
“辛苦了，陆医生。“
还是那个称呼。
但他去血液科看了赵学勇。没有人让他去。赵学勇也不是他的病人。
陆渊看了他一眼。
“谢了。“
林琛点了一下头。转身走了。
...
六点半。
陆渊换了衣服出了医院。
沈芸在门口等他。她靠在路边的花坛沿上看手机。穿着一件米色的风衣。头发散着。风把她右边的头发吹到了脸上，她用小指勾开，没抬头。
看到他出来，她收了手机。
“吃什么？“
“随便。“
“那就上次那家。“
上次那家是医院旁边一条巷子里的小馆子。开了很多年了。门面不大，没有招牌——原来有一块，掉了，没再挂。油烟味从巷口就能闻到。
老板认识他们。或者说认识沈芸。沈芸来接过他几次，每次都在这吃。老板是个四十多岁的女人，围裙上永远有油点子。看到他们进来扬了一下下巴。
“老位置。“
靠墙那张桌子。两把塑料凳。桌面擦得干净但有刀痕。
...
坐下了。
沈芸点了菜。酸菜鱼。干煸四季豆。一个蛋花汤。她点菜不看菜单，上次吃什么这次换一个。
陆渊倒了两杯茶。茶壶是那种小馆子的白瓷壶，壶嘴磕了一个小口，茶叶不知道什么牌子，泡出来颜色很深。
菜还没上。
沈芸从包里拿出一沓纸。A4的。订在一起的。有三四十页。她翻到中间某一页，折了一个角。
“你帮我看个东西。“
陆渊接过来。
第一页的标题。加粗。宋体。
“住院病历摘要。“
他看了一眼。
“你在看病历？“
“手上接了一个案子。医疗纠纷的。我代理患方。“
...
沈芸说了案子的情况。
患者姓周。五十三岁。退休前是公交司机。今年年初因为反复右上腹疼去了某市级医院。查了B超发现胆囊结石。医生建议做腹腔镜胆囊切除术。
手术做了。
术后第二天肚子疼加重。引流管里引出来了黄绿色的液体。
胆漏。
二次手术修补。术后感染。ICU住了两个月。
“出院之后吃不下饭。瘦了二十斤。他老婆说他现在走两百米就要停下来喘一会儿。“
她翻到一页。
“我看了他的术后记录和手术记录，但有很多东西看不懂。“
她指了一行。
“你看这个——‘术中见胆囊三角区致密粘连，钝性及锐性分离胆囊管，钛夹夹闭后离断。‘这些我字都认识但连在一起就不懂了。“
...
陆渊看了那一段。
他解释了。
“胆囊三角是一个解剖区域。胆囊管、肝总管和肝脏下缘围成的三角。手术的时候要在这个区域分离、辨认胆囊管和胆囊动脉，然后夹闭、离断。“