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第188章化验单全正常？这才是最恐怖的病案！(第1/2页)
林易站在讲台中央。
台下的议论声没有收住，反而大了起来。
“果然没干货。”
“连PPT都懒得做？刚才楚凌可是五百万量级的数据库跑出来的动态运算图，他连个演示文稿都不打开？”
“估计就是拿报纸上的那个案例来凑数，这要能在这帮老专家面前圆上，算他命大。”
楚凌坐在第一排。
他推了一下鼻梁上的金丝眼镜，视线扫过讲台上的林易，嘴角微不可察地牵动了一下。
第二排的耿浩然眉头微微下压。
他把那本翻卷的牛皮纸笔记本揣进白大褂的兜里，靠着椅背，眼神冷淡。
第四排。
何素云的后背僵得笔直，双手死死握住折叠椅的金属扶手。
林易没有看台下。
他手指在平板屏幕上敲击了一下。
大屏幕亮起。
没有任何文字排版，没有任何动画效果。
只有三张高清的西医检查报告单照片，横向平铺在宽大的屏幕上。
左侧，颅脑MRI。影像学意见框内，黑体字印着：未见明显器质性病变。
中间，OCT眼底成像。结论栏：视网膜、视神经未见异常。
右侧，视觉诱发电位。结论栏：传导功能正常。
屏幕的最下方，只有一行简短的黑体字。
【王某，男，48岁，职业举重教练。主诉：双眼视力骤降1周，裸眼视力0.06。】
林易的双手撑在讲台边缘，声音从麦克风传出，没有任何起伏。
“患者就诊前一周，双眼视力突然出现断崖式下降，从正常视力直接掉到0.06。”
“濒临失明。”
“在此期间，他辗转了省眼科医院、市中心医院神经内科。”
林易的手指点在讲台屏幕上。
“这三张报告单，就是顶尖设备给出的结论。”
“没有肿瘤，没有血管阻塞，没有视神经炎，脑部未见异常，眼底血管走形正常，神经传导正常。”
“全套眼底和颅脑检查做完，全部阴性。”
林易停顿了一秒。
“眼科给予甲钴胺滴眼液营养神经。”
“神经内科给予静脉滴注银杏叶提取物改善循环。”
“住院观察三天，视力没有一丝一毫的改善，甚至还在持续下降。”
“西医给出的最终诊断结论是：不明原因视力下降，建议转诊至首都医院寻求进一步诊断。”
全场安静。
前排的住院医们不再交头接耳。
这种拿着一堆正常的化验单，人却快瞎了的病例，是每个临床医生最怕遇到的烫手山芋。
仪器查不到异常，意味着无从下手，无法用药。
林易的视线越过讲台，直接落在第一排。
“楚大夫。”
楚凌抬起头。
“你刚才在台上提到，AI大模型能够消除经验盲区，将辨证从主观推向客观循证。”
林易语气平静。
“如果我把这个病人的128项血液指标、高分辨率眼底照片、脑部核磁数据，全部导入你的大模型。”
“所有数据，都标着正常，没有红区，没有高亮警告，没有向上的箭头。”
“算力再高，你的大模型，能给出一个有效的诊断结论吗？”
楚凌的脊背猛地挺直。
他立刻伸手，按下面前的麦克风。
指示灯变红。
“林大夫。”
楚凌的声音清冷，带着习惯性的学术防御姿态。
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“AI的核心是数据挖掘和病理关联，如果底层数据本身没有显现出任何生化层面的异常，它确实无法给出诊断。”
他顿了一下，话锋一转。
“但这在临床上属于极小概率的偶发事件。我们不能用万分之一的极端盲区，去否定AI对临床路径规范化的普遍价值。”
林易收回目光。
“这不是极端偶发事件。”
林易按下平板。
“这是机器的视角盲区，却是活人的病根所在。”
大屏幕闪烁。
三张化验单消失。
屏幕变成了一片纯白色。
林易拿起讲台侧面的一支电子触控笔，在平板上开始手写。
笔尖摩擦玻璃屏幕。
大屏幕上，出现了两行工整挺拔的字体。
【1.患者训练馆空调风口正对颈部，连续带队站立训练3天，每日长达8小时。】
【2.触诊颈二椎体左侧横突时，患者自述眼底瞬间闪过一道白光，同时伴随左侧肩