第545章 暖心的原谅
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「你现在怕的不是病人出事。」
「你怕自己再犯错。」
叶蓁清冷的声音在无菌衣后响起。
林毅后背已经被汗水浸透,他咬着后槽牙。
「是。」
「那就看好屏幕,看我怎么把这颗雷排出来。」
叶蓁走到主刀位,一把接过了导丝。
造影图在屏幕上刷新。
「血栓近端距离穿刺口一点六厘米。」叶蓁视线死死锁住屏幕,右手捻动导丝,动作快得几乎看不出停顿,却又在毫厘之间极其平稳。
林毅站在辅助位,心提到了嗓子眼。这可是几岁孩子的股动脉,血管壁薄得像纸,稍有不慎就是管壁撕裂。
「一毫米。」
「两毫米。」
「三毫米,停。」
叶蓁手腕微顿。导管前端分毫不差地抵住了血栓的边缘。
她伸手。
「注射器。」
护士立刻将大号空针递上,接在负压接口。
「刘小禾,压近心端。」
叶蓁话音落下的瞬间,大拇指直接回抽活塞。
暗红色的血液顺着透明管壁狂奔而入,紧接着,一小块粘稠的暗影被强行抽进了管腔。
李红紧盯着监护仪。
「心率一百三十六。」
「血压九十六丶六十二。」
「右脚皮温还没起来。」
叶蓁将抽出的残渣推在无菌纱布上,一段细碎的凝血块显露出来。
「不够,主体还在里面。」
她再次接上负压,第二次抽吸,又拽出两块血栓。
「叶老师,血流没恢复。」
叶蓁面无表情看向屏幕。
原本堵在近端的主体血栓缩短了,但剩下的一大截阴影却因为血流冲击,直接向下滑行,卡进了血管分叉处。其中一截前端,正不偏不倚地指向更深的膕动脉。
一旦血栓冲进小腿深部极其细微的末梢血管网,就会碎成无数段,这条腿就算神仙来了也保不住。
林毅呼吸都乱了:「它跑了!」
「慌什么。」
叶蓁手里的导管纹丝不动:「微型球囊。」
器械护士翻找动作极快:「叶大夫,台上只有四毫米的球囊了。」
「够用。」
叶蓁没有丝毫迟疑,左手接过球囊导管,顺着主导丝直接下探。她的手法极刁钻,导管贴着血管壁,硬生生从血栓侧边不到半毫米的缝隙里擦了过去,直达远端。
「充气。」
四毫米的透明球囊在分叉下方骤然膨胀,死死卡住血管腔。
原本要往深处滑落的血栓,砰地撞在球囊上方,停住了。
林毅看屏幕看得嗓子发乾。堵住了。
叶蓁操控负压导管重新逼近血栓近端。
第一次抽。只有血。
第二次抽。手下阻力骤增。
叶蓁没有硬拉,手指捻住管身,极其细腻地往回退了半毫米,借着管口的切角稍微改变了一点方向。
拉开活塞。
吧嗒一声,一段将近一厘米的粗大血栓被生生吸了出来。
刘小禾飞速在纱布上测量:「零点九厘米!」
叶蓁重新下导管,这一次直接对准了分叉口。
导管口刚碰到残余血栓,屏幕上的阴影突然散开。一小块碎栓顺着压力差,朝内侧的一根小分支溜去。
「内侧有残留!」林毅急吼出声。
叶蓁左手稳如泰山地控制住球囊,右手大拇指和食指轻轻一捻:「林毅,扶稳鞘管,顺时针转十五度。」
林毅双手死死扶住患儿腿根的穿刺鞘。
负压建立。
那块试图逃逸的碎栓被管口强大的吸力拽住,却因为管径问题,卡在边缘吸不进去。
「别松负压。」
叶蓁交代一句,两根手指捏住导管,连同外面的鞘管一起往外带。
「保持绝对同轴。」
退出的过程极其煎熬。
血栓被生生拖过分叉处,患儿心率直接飙到一百五十。
麻醉师迅速推药:「心率上去了,我加半量镇静!」
最后半厘米。
血栓挂在鞘口摇摇欲坠。
「大口径注射器!」叶蓁下令,「林毅,鞘管退两毫米。刘小禾,压死近心端!」
三个人同时动作。
扑哧——
一整段如同暗红色泥鳅般的血栓,被彻底拔出体外,重重砸在纱布滤网上。
「球囊放气,撤出。」叶蓁抽出球囊。
阻断解除。造影剂重新注入。
这一次,右侧股动脉丶膕动脉,直到小腿的末梢血管网,在屏幕上如同一棵大树般瞬间繁茂亮起。
血流毫无阻碍地冲向足背。
床边都卜勒仪里,原本沉寂的杂音消失了,取而代之的是清晰有力的搏
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