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第117章绝食性平衡！~（44）
「目前主流的神经缝合就是单纯的神经缝合，并无任何技法，仅是单纯间断缝合于神经断裂中的缝合应用——」
「目前主流的缝合理念有三种，一是外膜缝合，一种是束膜缝合，还有就是束膜与外膜的联合缝合。」
「此联合非彼联合，就是单独操作。」
「还有的改良术组缝合，是将3-5小束聚为束组，减少缝合针数……」
神经的解剖结构很类似于电线，外膜一层后，内里存在很多神经束。
不过这些神经束不是分了火线零线，而是感觉支丶运动支等。
「但神经束膜丶外膜缝合术的手术优良率也是有限的，并且有各自的缺点。」
「根据尺神经损伤缝合术后12月的数据，束膜缝合的优良率大概有81.0%-88%，外膜缝合的优良率仅32.5%-47.4%！」
「这种优良率在以前是可以满足临床需求的，可在手外科高度发展的现在，它已经成了一种局限。」
「当然，外膜缝合术没有神经束间的缺血风险，而束膜缝合则是有大概15%左右的缺血机率。」
「基于此，我们手外科一直都在对神经的缝合术进行技法改良，力求可以将束膜与外膜的优缺点进行结合……」
「目前，虽然尚未形成技法，可整体数据比起主流的缝合术，还是要高上一些的，而这种缝合技术，也会让各位的临床工作开展得更为顺利一些……」
「具体的缝合方式，我已经教给你们了，也不难，剩下的就是你们自己实践部分了。」
刘煌龙教授上了实操示教课后，着实是走马观花地转了一圈，给每个人都进行了指点。
第一站就来到了董桥山身前，频频点头：「你的缝合术基本功不错，操作的细节也是具体而微，神经的束膜外膜缝合，会在单纯的缝合基础上，稍作改良，你要注意的就是进针和出针的角度……」
「另则，在进行束膜分离的时候，不要过度了，过度分离束膜，是束膜缺血坏死的根本原因。」
「谢谢刘老师。」董桥山认真点头，细致地埋头继续操作。
刘煌龙接着走向了谢苑安，在助手位的目镜下看了一会儿，便呵斥起来：「手稳一点！~抖抖抖，食堂里打菜的阿姨都没有你帕金森。」
「眼睛眨巴个什麽？你要和神经说你很可爱吗？把神经细胞宝宝萌化吗？」刘煌龙当即就毫不留情地开炮了起来。
谢苑安坐正着身子，脸上也没有委屈之色，只是全神贯注地专注着手里的操作练习。
刘煌龙看了一会儿，起身道：「慢慢练吧，手外科缝合最基础的硬核条件你都还没跨进门槛。」
「手不抖，眨眼次数控制，泪水没流够！~」
林斌丶丁孟卓丶刘启明丶韩工强等人也接受到了刘煌龙的临幸指点，但刘煌龙的语气都没有对谢苑安那麽凶狠，反而是十分耐心。
刘煌龙接着来到了陆成的助手位目镜下，声音也是颇为不客气，博闻强识：「不要自作主张，肌腱缝合技法不要带进神经缝合里。」
「肌腱缝合追求的是缝合韧度，神经缝合追求的是无张力，需要的是神经断端恰到好处的对合。」
「嗯，对，这样就没错了，不要把其他缝合技法带进神经缝合里来，就是最简单丶最基础的单纯间断缝合。」
「以减张缝合的理念和基础原理进行神经缝合的操作，神经缝合如果挤得太厉害，就容易产生神经瘤，断端愈合膨大，反而使得患者痛苦……」
「嗯？」刘煌龙说话间，陆成竟然就非常具体而微地对自己的缝合套路进行了修正。
「你叫什麽名字？」刘煌龙抬起头，看向陆成。
陆成把埋着的头抬起来，短寸头发下的发际线很整齐，皮肤略黑，但满是阳光之气，双目炯炯有神。
看起来就是可以靠脸吃饭，实则手里的功夫也是很俊，大概就是二十七八岁的样子，应该是类娃娃脸了…
「刘老师，我叫陆成，陆地的陆，成功的成。」陆成回话间也打量着刘煌龙。
长脸丶粗鼻丶小眼丶短眉，粗看之下，可用贼眉鼠眼四个字形容，肯定是凭本事和才华吃饭的。
「重新缝合一次，我来看看。」刘煌龙指着操作台。
陆成听完照做，漫不经心地将为数不多的技能点又点了一点。
一会儿时间，刘煌龙所说的，陆成把肌腱缝合技法带进神经缝合术中的缺点完全被抛掉。
甚至于，刘煌龙在看了一会儿后，还发现陆成的熟练度似乎隐隐比上一次缝合还要更加精细了一些。
无张力吻合与束（组）定位匹配是神经功能恢复的基石，所有的神经缝合都是以此为目的。
所以，神经缝合技术的关键就是在于无张力温和和精准的定位匹配。