第488章 看来老天想让他死。
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纪。
妹子捂著肚子,整个一副非常不舒服的姿态。
「怎么了?是肚子不舒服吗?」
张灵川目光落在了这位女士身上,毕竟对方一看就很不舒服。
其实急诊最害怕的就是腹痛,有很多种原因,你需要一个个排除。
现在的他根本不知道是什么原因。
果然是要训练他高水平看诊能力的地方……刚开始就出了一个这么难的选项。
「医生,我女朋友肠胃堵塞,胃痛,不舒服,你快帮她看一看。」
男人对张灵川说道。
而女人则是直接蹲在了地上,脸上的痛苦之色更浓郁了几分。
「胃痛么?有没有排气排便之类的。」
张灵川询问著。
「就是拉不出来。」
女患叫顾海群,男友叫胡达峰。
在张灵川问话之后胡达峰回话道。
「什么时候开始的,有没有排便?具体时间可以说一下。」
张灵川询问道。
「张医生,我,我有三天没有排便上厕所了,之前的时候经常这样,但不知道这一次是怎么回事,你说是不是我一边吃了火锅一边喝凉水导致的,你能不能给我开一点药。」
顾海群的脸有点青。
脸色也非常的憔悴。
显然这个疼痛也把她折磨得够呛。
「对对对,我们昨天去吃了山城火锅,有点辣,我女朋友就喝了点凉水缓解一下,是不是昨天那个山城火锅导致了我女朋友今天肚子疼。」
胡达峰也点了点头表示认同。
「这样么……来,先躺下来看一看吧。」
从对方说的来看,是经常几天不拉屎或者两三天才拉屎一次的人,虽说正常人一天要拉屎一次,多的两次,也有两天一次。
可三天一次的确实是属于比较少的群体。
不过也不能说人家有病。
有些人,特别是女性三四天排便一次也没查出什么问题。
不过作为医生,触诊、查体这些也是检查的时候必要做的。
张灵川想看看自己按压的时候,对方疼痛感如何。
到底是不是吃错了东西导致胃疼还是阑尾炎又或者是子宫再或者是其他的等等。
「嗯。」
这位顾女士躺在了床上。
「这里疼么?」
张灵川首先第一个按压的是麦氏点。
如果这里疼痛的话,大概率是阑尾炎。
接下来应该做出阑尾炎的判断,紧接著让患者去做相应的检查应该就算完成任务了。
总不可能自己查出来然后再做手术完成吧。
要真这样一百个人也太变态了。
「不疼。」
顾海群摇了摇头。
那么这里呢?
按压偏胃部所在区域。
「好像也不是很疼,但有一点点感觉。」
顾海群回答道。
「那这里呢?」
张灵川按压的地方偏胸口一点,也就是中腹部。
「痛痛痛——」
就在他朝著胸口方向按压的时候,下一瞬间,这位顾海群女士直接露出了非常痛苦的声音。
「这里痛啊……」
张灵川眉头一紧。
中腹痛的常见原因太多了。
包括消化系统疾病如胃炎、肠炎、内脏器官炎症如胆囊炎、胰腺炎、泌尿系统疾病如肾结石以及妇科问题如卵巢囊肿等。
这么多选项到底是哪个选项正确。
「有没有恶心、呕吐这些?」
张灵川询问道。
因为是女性患者,他现在做的是一个卵巢囊肿蒂扭转相关的病症排除。
「没有。」
顾海群摇头。
「没有恶心、呕吐,那阴道有没有流血?」
张灵川再度询问。
这一次做的是宫外孕破裂的检查。
停经后突发中下腹撕裂样疼痛,伴阴道出血,可能是宫外孕破裂属危急重症。
「这个……我正好是第一天……也正好对时间,我每个月都比较准时。」
顾海群听到张灵川说出这么一番话之后表情有点尴尬。
因为自己正在特殊时期。
昨天晚上出现了咖啡色,今天早上就来了。
不知道对不对得上。
「也就是说上个月是准时的对吧?那你这个疼痛是什么感觉呢,是不是那种撕裂性的痛?」
张灵川仔细问著。
「撕裂性的啊……我不知道,医生你要不直接给我开点止疼药吧,我肚子真的疼死了,我那个每个月都很准时的。」
顾海群忍痛摇头。
「先不著急,这边要确认你的症状才好开检查,既然你说你每个月都很准时,宫外孕就先暂时排除,你的背部有没有痛的感觉?」
中腹钝痛,放射至背部
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