第449章舌头长毛有恶臭，啥病？审判绝命毒

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    「恩恩，有的有的。」
    李池清将自己这些天的详细情况在诊室里说了一遍。
    详细到了每个环节。
    「这样啊，小川你是不是怀疑工业色素加真菌感染之类的？那么你有怀疑的方向吗？」
    听完之后王海霞也做出了自己的判断。
    正常情况下，哪怕是墨水沾在舌头上都不会这么长时间不消失。
    那么这个人可能用到了工业色素来染色。
    如果一个人的良心都丧成这样了，那么自然就不会有什么规范的食品生产环境，自然而然也就会有真菌之类的东西。
    但具体是什么工业色素、真菌感染，这些她就猜不出来了。
    毕竟缺乏这方面的认知。
    所以王海霞医生询问张灵川，想知道对方有没有怀疑的对象。
    尹小小也一双大眼睛看向张灵川。
    因为她总觉得小川医生好像是心中有数一样。
    「是的，我做出的初步判断就是食源性有害化学物质中毒与霉菌感染。」
    张灵川点头道。
    「至于怀疑方向其实也有，因为臭豆腐中非法使用的染料主要为了增色、保持漆黑，那么常见的工业色素有碱性黑、直接黑染料、亚硝基染料、苯胺黑、炭黑等。」
    张灵川说著自己的怀疑方向。
    一刹那。
    王海霞和尹小小这一老一少眼睛发亮。
    还真的知道这些啊，小川这知识储备量有点离谱！！
    「小川，那你觉得可能是什么染料呢？」
    因为有一个怀疑指向，就更好的去做筛查。
    不然就会往错误的方向越走越远。
    「这就要看这些染料使用之后对人的影响了，像碱性黑，深黑色，常用于皮革、纺织染色，属于芳香胺类，长期摄入可能有致癌性，短期摄入可刺激消化道，引起腹痛、腹泻、恶心，就目前患者主诉的症状，与之匹配度很高。」
    张灵川说出了自己的意见。
    同时还将其他几类可能会造成的结果说出。
    例如直接黑染料，多用于工业印染，颜色黑亮含有苯胺类成分，肝肾毒性，一定程度会造成胃肠炎症反应。
    亚硝基染料、苯胺黑，用于工业印刷、橡胶著色，可被肠道细菌还原为芳香胺，引起变色、肠道黑色沉积。
    炭黑，一种炭粉类黑色颜料，来源于不完全燃烧，食品级有严格标准，但工业级可能混杂重金属，可导致黏膜色素沉著和胃肠刺激症状。
    其中最轻的可能就是炭黑。
    但如果商贩这么良心的话，这位女患者也不至于来医院了。
    「确实是匹配度很高，霉菌呢？有没有方向？」
    王海霞听著张灵川的分析微微点了点头。
    这孩子的知识储备也没法说。
    确实是很厉害。
    「她这种情况，让我想到了一种有类似症状的霉菌类，黑曲霉！典型黑色绒毛状霉斑外观，常见于潮湿发酵食品，可在舌背、肠黏膜形成类似黑毛舌样覆盖物！」
    张灵川说道。
    「黑曲霉！姑娘你呼吸还可以吧？有没有很累？！」
    王海霞听到这话瞳孔一凝。
    然后对李池清问道。
    像她们急诊是有自己的步骤的。
    第一就是气道。
    她刚刚已经观察患者舌体，黑色是否为黑毛舌还是坏死组织，确定不是黑毛舌，但有一定的坏死。
    除此之外，若口腔有霉菌感染很容易导致气道受累例如口咽水肿、坏死性组织脱落，需准备气管插管或气切，因为一不小心就会死。
    第二就是呼吸。
    吸氧、监测血氧饱和度。
    霉菌感染尤其黑曲霉可侵犯肺部，若有咳血、胸痛、呼吸困难，需要行胸片或CT排查霉菌肺炎，侵袭性曲霉病。
    第三是循环。
    监测血压、心率，建立静脉通路，若腹泻导致脱水，需补液、电解质。
    第四是神经。
    评估患者意识、瞳孔，排除中毒性脑病或电解质紊乱引起的神经症状。
    所以别看她们看似在东问问西问问。
    实际上就是为这一个程序做铺垫。
    「目前还行。」
    李池清说著。
    「这样啊，我先给你开四个检查，第一个是常规化验，血常规、电解质、肝肾功能、乳酸、血气分析。」
    王海霞一边在电脑上操作一边说道。
    「四个检查，好好好……」
    看著这医生这么紧张，她也只能点头。
    于是。
    李池清收到了。
    第二项毒理学检测，血液、尿液、粪便。
    第三项医学影像检测，腹部CT，判断肠道有无坏死、穿孔。胸部CT，排查肺部霉菌感染，侵袭性黑曲霉肺炎。
    第四项口腔咽部取样，黑舌

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