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第756章这是又有啥事儿(第1/2页)
也正因如此，楚天青从不让所有医女都学这个操作。
跟手术的那几个，需要配合麻醉监测的，他手把手教过。其他人只要求懂理论。
知道什么时候该抽动脉血，知道抽完怎么处理样本，就够了。
毕竟日常病人用静脉血就能解决绝大多数问题，犯不着让每个人都去冒这个风险。
与此同时，楚天青将薛母的左臂轻轻外展，手腕下垫了一个小卷绷带，让腕关节轻度背伸。这个体位能使桡动脉更表浅，搏动更容易触及。
他用食指和中指并拢，在腕横纹下方约两指宽的位置按压。
动脉穿刺要凭搏动触感定位，不是看血管，新手很难找准。
即便上一秒找准了，也够呛能扎的准。
因为动脉往往藏得深，而且会随心跳搏动，进针稍微偏一点就扎不中
随后楚天青固定血管，右手持针，针尖斜面朝上，以四十五度角刺入皮肤。
进针。
针尖穿过皮下组织，在突破动脉壁的瞬间，他感受到极其细微的落空，比静脉穿刺的落空感微弱得多，几乎只是针尖上传来的一个念头。
这也是一大难点。
动脉血压力大，针一进去血会猛地喷出来，手不稳很容易扎穿后壁。
下一秒，针筒底部涌出了鲜红色的血。
动脉血。
氧合血红蛋白特有的明亮红色，不是静脉那种暗红发黑。
因为老人血压偏低，血没有喷出来，但确实是自己涌上来的，不需要回抽。
他等血液自然充盈到预设刻度，然后用干棉签压住穿刺点，快速拔针。
针尖离开皮肤的瞬间，棉签已经牢牢按在创口上。
“按住，五分钟。”
薛仁贵赶忙伸手来接，楚天青，腾出手来将针头刺入橡皮泥密封，再放进冰盒。
冰浴能减慢细胞代谢，让血气结果更准确，这个样本必须在半个时辰内完成检测。
整个过程，从定位到封针，不到二十个呼吸。
楚天青直起身，把冰盒拿回到诊室让系统检查。
大约一分钟后，系统给出报告。
楚天青接过来，目光直接落在最下面那行结论上。
【PaCO：72mmHg。】
【PaO：55mmHg。】
【pH：7.32。】
他扬了扬眉。
正常人的动脉血二氧化碳分压是35到45毫米汞柱，72已经接近正常值的两倍。
这pH7.32，属于轻度酸中毒。
血液的正常pH是7.35到7.45。
7.32说明二氧化碳已经多到开始改变体液的酸碱平衡了。
肺心性脑病，诊断明确。
不是老年痴呆。
他放下报告单，随即回到薛母的病房。见薛仁贵正在房门口等着自己，他不由得笑道。
“小薛，跟我猜想的不错，你娘不是脑子本身坏了，是她肺里的二氧化碳排不出去，积在血里，把脑子‘熏’迷糊了。”
薛仁贵张了张嘴，显然没完全听懂。
楚天青换了个说法。
“你想想，一间屋子，门窗都关着，人在里面烧炭。”
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“炭烧出来的烟越积越多，人就会头晕、犯困、反应变慢。”
“你娘的肺就像那间关着门窗的屋子，二氧化碳就是那烟。只要把烟排出去，人就能清醒过来。”
薛仁贵的眼睛一下子亮了。
“所以不是痴傻？能好？”
“大概率能好。”
楚天青点头，语气笃定。
“你娘的情况并不算危重，属于早期的肺性脑病，只要把二氧化碳排出去，把肺的通气功能改善过来，人就会清醒很多，记性、脾气也能慢慢恢复。”
薛仁贵悬着的心彻底落了大半，眼眶微微泛红。
母亲的身体没有大问题，这对他来说无疑是最大的好事。
楚天青推门进屋，然后对医女道。
“雾化顺序不变，先做支气管扩张剂，再做布地奈德。”
“新增的静滴药，先推尼可刹米，再输甲泼尼龙、氨溴索和抗生素，顺序不能乱。”
“还有，吸氧一定要低流量，不能给太猛，她现在靠轻微缺氧刺激呼吸，氧给太高，呼吸反而会变浅，二氧化碳更积得多，脑子会更昏。”
“公子放心。”
医女把药方仔细折好，又核对了一遍手中的纸条，确认无误后，快步转身走向药房，生怕耽误了用药。
薛仁贵脸上的愁云散了大半，却还是有些不放心，又问。
“楚大哥，加了这些药，我娘多久能正常？”
楚天青笑了笑道。
“别着急，二氧化碳得一点点排出去，再加上炎症之类的，少说也得五六天吧，到时候日常做些轻巧事儿，是不成问题的。”
“那就好，那就好……”
薛仁贵连连点头，悬了许久的心彻底放了下来。
他不求母亲能够痊愈，只求能不痛苦，不受罪就可以。
片刻后，薛母做上了雾化。
阳光从窗户斜斜地照进来，落在薛母微微阖上的眼睑上。
雾化器发出细密的“嘶嘶”声，白色的雾气从面罩边缘袅袅升腾，又被薛母缓慢的呼气吹散。
薛仁贵坐在床边的凳子上，两只手搭在膝盖上，眼睛一眨不眨地盯着母亲的脸，像是在确认她是不是真的比刚才好了那么一点点。
楚天青站在床尾，双手插在袖子里，看了一会儿监护仪上的血氧饱和度数字，随后却是摇头苦笑了一下。
早就应该想到是肺心性脑病了。
四十岁数得老年痴呆，本来就几率不大。
阿尔茨海默病的发病率是随着年龄增长才陡峭上升的，四十岁左右的患者确实有，但远没有到“随便碰上一个就是”的程度。
他当初怎么就那么理所当然地往痴呆上想了呢？
啧，看来当初还是不够谨慎啊。
虽然不是严格意义上的误诊。
他毕竟没有给薛母下“阿尔茨海默病”的诊断书，只是心里那么想了，口头也只是含混地说了“注意观察精神状况”之类的话。
但从临床思维的角度来说，他确实犯了一个错误。
他正想着，忽然，兜里的手机响了。
楚天青下意识的皱了皱眉头。
李世民这是又有啥事儿？
……