671 不愧经典二字(求订阅×2)

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操作在某种程度上印证了苗主任的话。
    无论是球囊位置、挤压时间、挤压力度还是同步性,做的都很好。
    虽然苗主任说了这步很难,可张友只看一遍手术,完全理解不到难度有多大。
    大会堂里,偶尔会传来无意识的沉重呼吸声,与会医生都目不转睛的看着术者的操作。
    果然,就像是苗主任介绍的一样,对吻操作耗时要比导丝穿透支架网眼的时间要长很多。
    术者每一步都小心谨慎,如履薄冰。
    不过术者的手术做的是真好,操作着导丝、导管、球囊、支架,每一步都干净利索,每一步虽然不快,但却泾渭分明。
    双球囊对吻挤压,屏幕上肉眼可见在主干中支棱着的支架被压瘪,尽量贴合血管壁。
    张友忽然明白为什么宫本博士要和雅培联手,费劲的搞出什么药物洗脱支架。
    就算是对吻挤压再如何完美,支架都有自己的体积。
    被压瘪、贴壁的支架本身就相当于是一段狭窄,再加上支架自身的特性,在血管里肯定会导致血流动力学的改变。
    也就是说这一段位置特别容易出现在堵塞、支架内血栓、边支血管再狭窄等发生率较高。
    药物洗脱支架顾名思义,是支架内膜上带着可以缓缓释放的药物,张友是这么理解的。
    在药物的直接作用下,可以延缓支架内血栓、边支血管再狭窄的发生机会,再不济也会多多少少拖延几个月的时间。
    技术追求到了一定程度,想要百尺竿头更进一步是极难的。
    想来宫本博士在crush技术上已经登峰造极,但却无法避免这些并发症的出现,只能寻求另外一种改变——材料学的支持。
    厉害啊!
    张友渐渐看懂了手术,也明白为什么身边的苗主任以及循环内科医生们都那么狂热和紧张。
    他的脑海里渐渐出现了四个字——登峰造极。
    一种术式已经没什么可以变化的,临床手术的术后效果却并不是很理想,无数医生前赴后继的研究、改进。
    一个方向不行就换另一个,在某种程度上来讲宫本博士和黄老并没有区别。
    黄老是直接改进术式,而宫本博士是寻求材料学的改变,但不管能不能成功,目的都只有一个——让手术的效果更加理想,让患者术后生存时间延长。
    这次年会的公开示范手术,让大家学习crush技术只是一方面,更主要的是展示药物洗脱支架。
    张友想了很多,他的目光投射到最前排的宫本博士身上,见宫本博士小声和助手评论着术者的手术。
    薛主任做的手术并没有吸引宫本博士的注意,他很轻松的和助手小声闲聊着,张友真想凑过去听宫本博士在说什么,他越来越好奇。
    不过闪念之间张友一怔。
    crush从出现到现在冠以经典二字,术式已经千锤百炼,堪称完美。
    有些解决不了的问题也不是术者的事儿,属于手术术式先天的缺点,只能用材料学的技术加以弥补。
    这种经过千锤百炼的技术想要改变其中某一个要点都是极难的,就像是围棋里的定式一样。
    定式的每一步都经过成千上万次的演练,表明这是最合理的一步,是最优解。
    黄老想要改变定式?!
    反正张友觉得自己不会有这种想法,黄老……可能是老糊涂了,痴心妄想而已。
    至于912这几天成功的手术,张友也觉得是以讹传讹。
    想要改变手术术式,就像是围棋国手要改变定式,那根本不可能!
    除非像是大雪崩这类定式。
    可经典的crush技术看着过程并不难理解,难点在于操作以及最后主干血管里的支架存留。
    想改变?
    不可能的。
    张友忽然叹了口气。
    “张主任,怎么了?”苗主任看着屏幕上的手术,心不在焉的问了一句。
    “黄老和周从文接下来做手术示范,我觉得没有必要。薛主任的手术……我觉得没什么可以改动的,要非说有的话就是一些手法、细节。”张友实话实说。
    “……”苗主任一怔,嘴唇动了动,但什么都没说,也保持沉默。
    是啊。
    经典的crush技术已经近似于完美,黄老他老人家到底准备怎么改变这个见鬼的术式呢?
    这是根本不可能做到的。
    苗主任也曾经把自己代入进去,可是最后还是觉得宫本博士的做法才是对的。
    技术到了极点,那么接下来要做的事情必然是“盘外招”,修改支架,从材料学入手减少术后并发症才是正途。
    估计这次年会后,药物洗脱支架就该真正进入临床试验,尽早出现在临床第一线。
    唉,黄老真的是老了,一个完美的、无懈可击的手术术式他还想着改
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